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《龙南市秋冬季新冠肺炎疫情防控应急预案》的通知

来源: 访问量: 发布日期:2020-09-29 09:33:00

 

 

 

龙南市秋冬季新冠肺炎疫情防控应急预案

 

为及时、安全、迅速、高效、有序地应对我市可能出现局部新冠肺炎疫情,切实维护广大群众身体健康与生命安全,维护社会稳定,促进经济发展,根据有关法律法规、技术方案的规定,结合我市实际,制定本工作预案。

一、工作原则

加强领导、密切配合,依法防控、科学应对,群防群控、果断处置。

二、适用范围

应对龙南市新冠肺炎疫情的应急处置工作适用本预案。

三、应急响应与终止

(一)响应原则

一旦局部出现新冠肺炎病例或无症状感染者,我市应立即启动应急响应,疫情应对领导小组(指挥部)统一协调指挥各部门开展疫情处置工作,按照“四早一集中”的原则,立即组织开展调查处置,迅速控制疫情,防止疫情扩散和蔓延。疫情防控应急指挥部根据疫情形势,及时组织专家进行疫情研判,制定和调整防控策略和措施,并将处置情况上报赣州市疫情防控应急指挥部。

(二)分级响应标准

1.确诊病例10例及以下,且经调查评估无扩散趋势。

2.日核酸筛查需求量小于当地最大日检测量时。

3.病例住院需求量小于当地最大住院容纳量时。

4.密切接触者隔离需求量小于当地最大隔离容纳量时。

(三)响应终止

1.赣州市市、龙南市两级疫情防控应急指挥部组织有关专家进行分析论证,提出终止应急应建议并报省指挥部批准后实施。

2.最后一例确诊病例(无症状感染者)报告后,连续14天内无新发确诊病例(无症状感染者)报告,转为低风险域;再连续14天无异常,疫情即纳入常态化管理。

(四)风险域划分

以县域为单位进行分,根据每个县域的传染病情况进行分级,分低中高三级。低风险“严防输入”;中风险“外防输入、内防扩散”;高风险“内防扩散、外防输出、严格管控”。

1.低风险地:无确诊病例,或连续14天无新增确诊病例。

2.中风险地14天内有新增确诊病例,累计确诊病例不超过50例;或累计确诊病例超过50例,14天内未发生聚集性疫情。

3.高风险地:累计确诊病例超过50例,14天内有聚集性疫情发生。

四、应对措施

实施积极防控策略,精准击和扑灭疫情,阻断新冠病毒传播。主要以维持病例发现、救治和密切接触者追踪及管理措施为主,除个别高风险地外,全面恢复正常生产生活。

()及时开展流行病学调查。疾控中心立即开展流行病学调查,详细了解患者的基本情况、发病与诊疗经过、暴露史和危险因素、密切接触者和实验室检测情况等,不漏每一个环节、每一个所接触人员的联系方式等,确保所有密切接触者全部排查到位。必要时,公安部门、社或乡镇等派人员协助调查。流行病学调查报告必须在24小时内完成,并及时报告。

(二)严格密切接触人员的集中隔离管理。市卫生健康委会同相关部门组织实施密切接触者的管理,实行集中隔离医学观察14天,时间根据与传染源最后接触时间算起。拒不执行者,由公安机关协助采取强制隔离措施。对于密切接触者的密切接触者实施居家隔离医学观察14天。所有被隔离管理人员每天开展2次体温测量与健康监测,如有异常由专门救护车辆送市第一人民医院做进一步排查。

(三)规范开展新冠病毒核酸检测。疫情发生要按照要求安排“应检尽检”人群采样,送市第一人民医院进行检测。对发热门诊的有症状患者、密切接触者等高风险人群,应采取“单采单检”方式检测;对低风险人群的筛查,可按照《新冠病毒核酸筛查稀释混样检测技术指引》采取5-10“混检”形式进行检测。

1.新冠肺炎疑似患者应于12小时内开展核酸检测并出结果。所有经市第一人民医院检测阳性人员,需再采集一份标本,和原标本一并立即送赣州市疾控中心进行确认检测。 对高度疑似患者,应在核酸检测基础上,检测血象、新冠肺炎IgM抗体并开展肺部CT检查。

2.判定为密切接触者人员应尽快完成核酸检测工作,并于24小时内全部完成。对于密切接触者的密切接触者应于72小时内完成检测工作。

3.对病例长期所在自然村(社、居委会)、工作场所范围内及其活动场所周边50米范围内的所有人员进行筛查。同时根据流行病学调查情况,对其他需要筛查的人员进行筛查,筛查范围根据调查情况确定。

4.疫情感染来源追溯。可能暴露源(外环境)标本的检测应于48小时内完成。

5.开展疫情监测、分析、预警及评估。根据病例流行病学调查,摸清感染者感染来源和传播风险的活动轨迹,综合利用传染病直报网络、现场调查和应急监测的数据,动态评估疫情态势和传播风险,精准划定和动态调整中高风险防控域及疫点、疫,及时预警重点地、重点人群和重点对象。

6.做好疫点疫市消毒工作。疾控中心要及时做好疫点、疫市终末消毒,并指导重点场所开展消毒工作。必要时,疫市和重点场所随时消毒工作可委托第三方专业消杀公司负责,疾控人员负责技术指导。

7.疫点疫管理。按照《关于加强新型冠状病毒感染的肺炎疫情社防控工作的通知》(肺炎机制发〔20205号)疫情,划分风险域内的疫点、疫,采取一系列防控措施。

7.1中风险域防控措施

7.1.1防控域划定。将病例发生地所在的社或行政村及与病例有流行病学关联的地划定为中风险地的防控域。当发生散发病例时,将病例所在的楼或自然村()划定为疫点;当发生聚集性疫情时,将病例所在的小或与其周边相邻较近的自然村()划定为疫点。

7.1.2人员流动管理。疫点实行封控管理,禁止人员进出,取消所有聚集性活动,组织落实居民日常生活服务保障、健康监测、环境消毒等工作。

7.1.3管理。加强社网格化管理,发挥社志愿者作用。做好社健康教育、环境卫生治理、公共场所排查、外来人员管理等工作。有疫情的社(行政村)所有小设置卡口,实行24小时值守,出入口严格执行体温必测、口罩必戴、扫码或持健康证明通行的要求,引导居民非必要不出门。外来人员及车辆禁止进入。

7.1.4学校和托幼机构管理。有疫情发生的学校、托幼机构,由属地疫情防控应急指挥部根据疫情程度、学校规模等采取学校停课、校院系停课等紧急措施。其他学校、托幼机构,允许上课,不组织大型集体活动;做好教职员工和上课学生健康监测、通风消毒等工作,落实晨午检、因病缺勤(课)追踪等措施,实行“日报告”和“零报告”制度。如疫情进一步发展,经评估,采取全面停课措施。

7.1.5企事业单位管理。有疫情发生的单位停工停产,落实防控措施,经评估后可复工复产;可能被污染的单位采取扩大核酸检测、终末消毒等措施后可不停工停产。防控域内单位实行封控管理,减少人员进出,鼓励远程、居家等弹性办公,鼓励错峰上下班。如疫情进一步发展,经评估,及时采取停工停产的措施。

7.1.6特殊机构防控。有疫情的社(行政村)内养老院、福利院、监狱、戒毒所、拘留所、看守所、精神病院等实行全封闭管理和全员核酸检测,禁止人员进出,暂停接收新进人员,停止家属探视活动。对确有探视需求的,可向相关机构提出申请,视具体情况稳妥安排。

7.1.7公共场所管理。有疫情的社(行政村)暂停开放影剧院、棋牌室、游艺厅、网吧、舞厅、酒吧、KTV、培训机构、室内游泳馆(池)等密闭场所或利用地下空间等通风条件较差的体育场馆或体育场馆部分域。图书馆、博物馆、美术馆等室内公共场所及公园景限流30%,实行分时段预约限流、远端疏导等防控措施。各类公共场所对进出人员实施体温必查、口罩必戴、扫码或查验健康证明方可进入,合理控制人流量和保持足够的社交距离。

7.1.8医疗机构管理。疫情发生地的社(行政村)内的医疗机构进一步加强发热门诊管理,安排疾控流调队伍定点驻守,对每例发热病例提前开展流调,(乡镇卫生院)应当在相对独立域设立临时隔离病房留观发热患者;村卫生室配合社开展发热病人排查。医疗机构严格落实住院患者和陪护人员核酸检测制度,实行医院主要负责人带队的院感防控日巡查制度,对重点部门、重点环节、重点人群以及防控的基础设施、基本流程逐一梳理,摸排整治各类风险隐患。

7.1.9隔离场所管理。疫情发生后,按疫情波及人群数量和专家组意见,启动隔离场所运行,负责密切接触者、无症状感染者的集中隔离医学观察,安排专职医务人员每日开展健康监测。

7.1.10公共交通管理。疫情发生地的社(行政村)内公共交通停止运营。其他域落实客运场站和各类交通运输工具通风消毒、控制乘坐率(不超过70)、客运车辆空调停止使用、留观设置、发热乘客移交和信息登记等各项措施;乘客扫码、测温后乘车,全程佩戴口罩。

7.1.11薄弱地管理加强对老旧小、建筑工地、低收入和外来人口混居地的排查,深入开展环境卫生整治,升薄弱地卫生防疫水平。

7.2高风险域防控措施

落实中风险地各项防控措施基础上,进一步采取以下措施。

7.2.1扩大防控域范围。防控域从有疫情的社(行政村)扩大到街道(乡镇)。将疫点的防控范围扩大到社(行政村),划为疫进行管控。

7.2.2人员流动管理。疫实行封控管理,禁止人员进出。高风险地人员坚持“非必要不出,确需离开属地的,须持7日内核酸检测阴性证明。

7.2.3管理。有疫情街道(乡镇)的所有小实施管控措施,禁止非必要人员和车辆进出。

7.2.4学校和托幼机构管理。有疫情的街道(乡镇)辖内学校、托幼机构全面停课停学,实行在线教学。如疫情进一步发展,经评估可进一步采取关闭高风险所辖所有学校和托幼机构的措施。

7.2.5企事业单位管理。疫情波及的一类和二类企业严格落实各项防控措施可不停工停产,三类和四类企业停工停产。如疫情进一步发展,经评估可进一步采取关停高风险所辖所有企业的措施。

7.2.6特殊机构防控。有疫情街道(乡镇)内养老院、福利院、监狱、戒毒所、拘留所、看守所、精神病院人员一律不得进出,取消所有探视。

7.2.7公共场所管理。有疫情街道(乡镇)的餐饮服务单位停止堂食;暂停开放影剧院、棋牌室、游艺厅、网吧、舞厅、酒吧、KTV、培训机构、室内游泳馆(池)等密闭场所或利用地下空间等通风条件较差的体育场馆或体育场馆部分域;图书馆、博物馆、美术馆等室内公共场所及公园景限流50%,实行分时段预约限流、远端疏导等防控措施。如疫情进一步发展,经评估可进一步采取关停高风险所辖所有公共场所的措施。

7.2.8医疗机构管理。市第一人民医院扩充隔离病床、ICU中医院、妇幼保健院做好离病和病床的储备。如疫情进一步发展,请上级支援。

7.2.9隔离场所管理。根据疫情防控需要,启动一定规模的隔离点。

7.2.10公共交通管理。有疫情街道(乡镇)内公共交通停止运营,限制私家车、出租车等出行;其他域公共交通落实各项防控措施,控制乘坐率不超过50%。如疫情进一步发展,经评估可进一步采取高风险所辖所有公共交通停运的措施。

8. 按照集中患者、集中专家、集中资源、集中救治的原则做好收治工作。新冠肺炎无症状感染者新冠肺炎患者在10人以内(含10人)症状较轻且无高危因素由市第一人民医院按照诊治方案进行收治。

五、保障措施

(一)加强组织领导。单位要加强组织领导,坚持党政主要负责人直接指挥疫情防的工作机制,主动谋划新冠肺炎疫情防控工作,及时协调、解决疫情防控中遇到的重大问题,压实四方责任,确保各项疫情防控措施落地见效。机关企事业单位要加强疫情防控责任落实,进一步健全完善疫情防控管理制度和应急处置流程,做好疫情防控、防护物资储备、留观室设置、宣传教育等工作,严格做到五有:即有防护指南、防控管理有制度和责任人、防护物资设备有储备、医护力量有支持、留观室和转运有安排。

(二)强化人员保障。按照平战结合、因地制宜统一管理、协调运转的原则,在原有基础上进一步建立健全流行病学调查和消杀队伍。组建并培训由疾控、医疗卫生人员组成的流行病学调查行动小组,指导开展流调、审核流调报告,参与重大疫情调查。按照(村)35人规模储备流调协查员,建立人员名册和微信QQ群。一旦需要流调协查员参与,保证随时可以加入。疾控中心按不少于10人规模,准备专业消杀队伍,负责疫点消毒处置每街道乡镇)按每社(村)35人标准,组织环卫工人或卫生保洁人员做好社会面外环境消毒杀虫工作,也可采取购买服务方式组织社会机构做好消杀工作。开展疫情处置人员业务培训,提高疫情处置水平和卫生应急能力。对流行病学调查、实验室采样、检测、疫点消杀等工作人员开展新冠肺炎疫情防控基本知识、诊断标准、治疗原则、疫情报告、流行病学知识、消毒、隔离基本技能培训,为防控工作提供技术支持。

(三)落实经费和物资保障。市财政加大资金投入统筹做好资金调度,优先保障和及时拨付疫情防控资金,切实保障疫情防控支出需求,保障医疗物资动态储备。要建立疫情防控资金台账,严格规范资金用途,提高财政资金使用益。各单位要加强个人防护用品、检测仪器设备试剂耗材、消杀器械药品等物资储备,日常储备一般不少于一个月的满负荷用量。同时,做好后勤保障,疫情发生县(市、)统筹谋划做好援助人员吃、住等后勤保障工作。

(四)加强能力建设。疾控中心要加快推进检测能力建设,进一步提高全市实验室检测能力,市第一人民医院传染病救治能力建设要做到平战结合、中西医并重,具备在疫情发生时迅速开放传染病病床的能力,要统筹做好乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构能力建设,形成县域内医疗救治和疫情防控合力。要做好隔离场所准备,根据疫情防控需要,提前签约具备隔离条件的宾馆、饭店,分别作为密切接触人员、入境人员、无症状感染者隔离点。

(五)做好支援准备。根据市疫情防控应急指挥部统一安排与调度,做好随时支援疫情发生县(市、)准备,包括人员与物资。抽调人员每人携带至少10自身防护物资(防护服、N95口罩、一次性帽子、手套、靴套等),用完后由疫情发生县(市、市)另行安排补充,检验人员每两人携带采样箱、送样箱各1个,消杀人员每人携带消杀器械1件。

(六)做好疫情心理危机干预。落实《新型冠状病毒感染的肺炎疫情紧急心理危机干预指导原则》要求,落实新型冠状病毒感染的肺炎疫情紧急心理危机干预工作。要加强心理救援医疗队伍和心理援助热线队伍建设,积极发动社会心理健康服务协会(分会)等相关组织机构,提供免费心理援助工作,确保有需要的群众获得及时心理干预,对易出现或已出现不良心理状态的人群指导其及时就医。

(七)严明工作纪律。各单位要强化责任落实针对新冠肺炎疫情防控的织领导、方案制定、人员培训、物资储备、经费保障等开展自查自纠,发现问题立行立改。要严格责任追究制,市疫情应急指挥部将适时对各单位疫情防控准备工作开展暗访督查,对玩忽职守、渎职,不服从统一指挥、调度,未认真履行工作职责,组织协调不力、推诿扯皮,措施落实不到位,以及工作中出现重大失误,造成严重后果的,一律依法依规严肃查处问责,情节严重构成犯罪的,移交司法部门处理。

 

附件:1.龙南新冠肺炎疫情防控疾控技术专家组成员名单

2.龙南市新冠肺炎疫情防控流行病学调查组人员名单

3.龙南市新冠肺炎疫情实验室检测专家组成员名单

4.龙南市新冠肺炎疫情消毒专家组成员名单

5.龙南市第三方消杀公司名单

6.龙南市医疗救治专家组名单

7.龙南市心理救援医疗队人员名单

8.龙南市秋冬季节新型冠状病毒肺炎医疗救治工

作预案

9.龙南市新型冠状病毒肺炎核酸检测能力应急工

作方案

10.医疗废物处置突发事件应急预案

11.龙南市公共卫生应急物资储备工作方案

 

附件1

 

龙南市新冠肺炎疫情防控疾控技术          专家组成员名单

 

 

组长:钟灵          副组长:曾政国、曾景

成员:郭俊、廖峻峰、曾志斌、彭旻微、钟雄文、赖永赣

主要职责:负责组织制订并完善相关工作和技术方案,指导规范开展新冠肺炎防控工作,定期会商研判疫情发展趋势,商定防控措施等。

 


附件2

 

龙南市新冠肺炎疫情防控流行病学

调查组人员名单

 

 

  长:  

  员:下设6个流调小分队

第一小分队:郭  俊、温美春、袁  

第二小分队:曾志斌、凌惠芹、袁  

第三小分队:彭旻微、陈雪芳、赖永赣

第四小分队:钟雄文、杨  涵、张勤人

小分队:  龙、张雪霖、陈  凯、叶  

小分队:  慧、廖伟竹、程雪荐、赖旺群

主要职责:根据疫情的危害程度、波及范围和卫生健康行政部门要求,及时派员赴现场调查处置;负责参与并指导事件的流行病学调查工作;指导预防医院内感染;查明疫情发生的原因和传播途径,制定防控措施,并督促检查措施的落实情况;对流行病学资料进行整理、分析,并对发展趋势进行研判,及时向同级卫生健康行政部门和上级疾控中心报告。

 

 

 

 

附件3

 

龙南市新冠肺炎疫情实验室检测            专家组成员名单

组长:蔡耀鹏

成员:凌惠芹、陈雪芳、杨涵

主要职责:根据疫情的危害程度、波及范围和卫生健康行政部门要求,指导病例标本的采集、运送,同时负责检测。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附件4

 

龙南市新冠肺炎疫情消毒专家组成员名单

 

组长:曾志斌

成员:钟雄文赖永赣

主要职责:根据疫情的危害程度、波及范围和卫生健康行政部门要求,疫点(疫)的随时消毒与终末消毒工作。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附件5

龙南市第三方消杀公司名单

序号

备案地

      

法定代表人

联系电话

备案效力

1

龙南市

江西省飞翔有害生物防治有限公司,

张琳玲

15970901650

备案地有效

2

赣州捷康控虫服务有限公司

付拥军

13979721993

3

龙南天鹰控虫服务有限公司

胡杨成

13870718100

4

江西洁康海尔斯环保科技有限公司

何天明

13507077207

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附件6

 

龙南市医疗救治专家组名单

一、综合专家组

第一组: 市第一人民医院呼吸内科        张文博

市第一人民医院感染科          敖国亮

市第一人民医院重症医学        赖余柱

市第一人民医院儿科            廖刘怡

市第一人民医院医学影像        张荣辉

二、医院感染管理组

市第一人民医院感染管理科       曾芳

龙南中医院感染管理科       廖水清

龙南妇保院感染管理科       赖慧玲

三、儿科救治组

市第一人民医院                 廖刘怡

龙南中医院                 廖永明

龙南妇幼保健院             廖翔

四、产科救治组

市第一人民医院产科            刘丽

龙南妇保院产科           钟小兰

龙南中医院产科             廖慧平

市第一人民医院感染管理科        曾芳

市第一人民医院呼吸内科          张文博

市第一人民医院医学影像          钟荣辉

市第一人民医院重症医学          赖余柱

 

 

附件7

龙南市心理救援医疗队人员名单

 

 廖娟萍   精神病医院院长     

副队长:叶敏     国家二级心理咨询师

联络员:黄丽华     龙南市卫健委心协办公室

(心理援助医疗队联系电话:13870788895

咨询电话:    0797-3512883

 员:  钟彦富  市精神病医院执业医师

   市精神病医院执业医师

王传新  市精神病医院执业医师

钟延辉  市精神病医院主治医师

                    市第一人民主治医师

王惠敏  看守所国家级心理咨询师

 

 

 

 

 

 

 

 

 

龙南市秋冬季节新型冠状病毒肺炎医疗救治         

 

为应对我秋冬季出现的新冠肺炎患者救治工作,特制订本工作方案。

一、工作目标

在全秋冬季出现新冠肺炎患者时,能科学、快速、有序地做好新型冠状病毒肺炎患者的收治工作,并能迅速启动相应机制,做好应对局部可能出现的收治能力不足情况,切实做好新冠肺炎病人收治工作。

二、应对措施

目前,全新冠肺炎医疗救治定点医院为市第一人民医院,市第一人民医院应对局部可能出现的收治能力不足的情况,向市指挥部申请援助。

(一)分级响应标准

1.县级响应

1.1 确诊病例10例及以下,且经调查评估无扩散趋势。

1.2 病例住院需求量小于当地最大住院容纳量时。

2.市级响应

出现以下情形之一的,启动市级响应:

2.1确诊病例超过10例;或确诊病例10例以下,但存在疫情扩散风险。

2.2 疫情波及市内2个及以上县(市、)时。

2.3 病例住院需求量大于当地最大住院容纳量时。

2.4 经调查、评估、研判,需市级响应的其他情况。

(二)应对措施

为做好本秋冬季新冠肺炎患者救治工作,卫健部门要做好应急收治计划。要加快传染病救治能力建设,级医院传染病救治能力建设要做到“平战结合”、中西医并重,具备在疫情发生时迅速开放传染病病床的能力,原则上,不低于80张。要统筹做好乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构能力建设,形成全内医疗救治和疫情防控合力。

1、完善有关方案。卫生健康部门要指导市第一人民医院完善病人收治应急方案。医疗救治定点医院通过暂停轻症、普通型慢性病患者接诊等方式,征用感染性疾病科以外病,根据疫情发展情况,逐步扩增用于收治新冠肺炎患者的床位。

2、选定后备定点医院。卫生健康委组织人员对辖范围内的医疗机构进行筛选,经感控、医务、护理等相关专家进行现场勘查评估后,确定中医院和江口中心卫生院为我后备定点医院。

3、扩大医院征用范围。视疫情发展,在定点医院扩容、启用后备定点医院基础上,尚不能满足收治需要时,在辖范围内逐步扩大医疗机构征用范围,满足医疗救治需求。

4、加大建设力度。各医疗单位要加强病房改造,加快负压病房等设施建设,扩增符合收治新冠肺炎患者的病房、病床数量。

(三)级定点医院应对措施

根据疫情发展形势和患者救治需要,启用级定点医疗机构,市第一人民医院要制定收治应急方案。

1市第一人民医院床位扩容。收治人数为20人以下时,市第一人民医院启用消化感染性疾病科应急床位20张,将原有病人分流至呼吸内科、肾内科、心内科、普外科等其他科室。并在2小时内完成病床调配工作。收治人数或者事件发展可能涉及的人数为20人以上40人以下时,市第一人民医院除腾空消化感染性疾病科以外,腾空呼吸内科、神经内科作为应急床位,共计40张。原有呼吸内科、神经内科病人疏散出院,或转至其他科。要求8小时内完成应急病床调配工作。收治人数或者事件发展可能涉及人数为40人以上50人以下时,市第一人民医院紧急腾空消化感染性疾病科、呼吸内科、神经内科和内分泌肾内科,将原有病人疏散出院或转至急诊科、心内科以及关联的外科等。要求24小时内完成应急病床调配工作。ICU病房应急时立即作为应急病房启用,并根据实际情况将原有病人联系好外院ICU病床后疏散转院。

2.启动级后备医疗救治点。将视情况启用中医院和江口镇中心卫生院的病房,如还不能满足需要时,向市指挥部申请支援。

(四)新冠肺炎患者收治安排

当全秋冬季出现新冠肺炎患者时,按照“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”的原则做好收治工作。

(一)新冠肺炎无症状感染者由市第一人民医院按照新冠肺炎确诊患者进行隔离诊治,做好医院感控。

(二)新冠肺炎患者在5人以内(含5人),症状较轻且无高危因素。由市第一人民医院按照诊治方案进行收治,市级派出由呼吸、重症、中医、感控等专家前往会诊、指导医院感控。

(三)新冠肺炎患者5-10人(不含5人,含10人),症状较轻且无高危因素。由市第一人民医院按照诊治方案进行收治,市级派出由呼吸、重症、中医、感控等专家驻点我医疗机构进行指导。

(四)做好随时转运患者准备。当出现以下情况时,视情况转赣州市第五人民医院:1、新冠肺炎患者收治超过10人(不含10人);2、收治的患者症状相对较重或存在高危因素;3、危重病人。根据实际需要调配医护人员支援赣州市第五人民医院。按照《新型冠状病毒感染的肺炎病例转运工作方案(试行)》工作要求进行转运。市第一人民医院急救中心要检修和保障好负压救护车,做好病人转运准备。

(五)适时启动远程会诊。根据救治需要启动远程会诊,对救治进行指导。

三、储备医疗救治后备队伍

(一)组建医疗救治后备队。为做好定点救治医院后备医疗队储备,从各医疗机构组建级医疗队(成人组、儿童组),包含呼吸内科、重症医学、感染(传染)、心理专业医师和护理人员、院感科专家。以及时应对疫情需要。

(二)加强储备人员培训。根据疫情需要,统一调配,通过暂停轻症、普通慢性病患者接诊等方式,对全医疗机构其他专业医师,加强新冠肺炎诊疗方案、院感防控、个人防护等知识培训,逐步转岗从事新冠肺炎医疗救治任务,最大限度调动医务人员力量,以应对新冠肺炎疫情发展需求。

(三)及时提出支援需求。视全疫情发展,若内可调动医务人员力量不足以应对全新冠肺炎医疗救治需要时,及时向市卫健委提出支援请求,补充医疗救治力量,满足患者就医需求。

四、新冠肺炎核酸检测

按《赣州市新型冠状病毒肺炎核酸检测能力应急工作方案》执行。

五、保障措施

(一)加强物资保障。市第一人民医院要储备新冠肺炎医疗救治所需的个人防护、医疗器材、药品耗材等物资,按照《关于切实做好全秋冬季新冠肺炎疫情防控工作的通知》要求储备质量合格、数量充足的医用口罩、隔离衣、眼罩等防护用品。

(二)做好应对准备。各乡镇结合实际制定本辖的救治预案。新冠肺炎医疗救治定点医院和后备医院在疫情防控期间做好日常患者收治的同时,必须预留好应急收治病床,做好应急启用准备,全其他各级医疗机构,要根据辖人口规模做好疫情医疗救治准备,随时应对疫情需要。各单位在腾空病房时,要统筹安排好医院的原门诊患者、住院患者正常医疗问题,要将分流的患者登记造册,妥善安排,不得因腾空定点医院、病例资料分享或移交不及时,影响原有患者正常就医需求。

(三)落实人员保障。要成立救治专家组,专家要关注国内外最新救治进展和国家最新救治工作方案修订情况,及时组织培训(网络培训)。定点医院根据救治需要,调派后备医疗队前往定点救治医院支援,援助补充定点救治医院技术人员力量。各单位要为一线医务人员做好后勤保障工作,做到在物质上保障,精神上鼓励,科学安排诊疗班次,优化梯队安排,加强营养配餐,避免过度劳累,通过开放部分病或征用医院附近的宾馆等措施,确保医务人员充分的睡眠和饮食。

 

 


相关医疗资源统计表

县(市、

设有感染疾病科(个)

二级及以上医疗机构床位总数(张)

二级及以上医疗机构ICU床位总数(张)

域内医务人员总数(个)

其中总的医师(个)

呼吸科医师(个)

感染疾病科医师(个)

传染病科医师(个)

重症医学科医师(个)

院感专职(个)

救护车(辆)

其中负压救护车(辆)

龙南市

2

1080

15

1044

362

10

11

1

10

5

15

1


附件9

龙南市新型冠状病毒肺炎核酸检测能力应急  工作方案

 

为应对我局部可能出现的新冠肺炎患者后出现的核酸检测工作,特制订本工作方案。

一、工作目标

在全局部出现新冠肺炎患者时,能科学、快速、有序地做好新型冠状病毒肺炎核酸检测工作,并能迅速启动相应机制,做好应对局部可能出现的检测能力不足情况,切实做好检测工作。

二、应对措施

目前,全新型冠状病毒肺炎核酸检测能力的机构是市第一人民医院

(一)分级响应标准

1.县级响应:日核酸筛查需求量小于当地最大日检测量时。

2.市级响应:日核酸检测需求量大于当地最大日检测量时。

(二)应对措施

1.规范开展新冠病毒核酸检测。疫情发生要按照要求安排应检尽检人群采样,送市第一人民医院进行检测。对发热门诊的有症状患者、密切接触者等高风险人群,应采取单采单检方式检测;对低风险人群的筛查,可按照《新冠病毒核酸筛查稀释混样检测技术指引》采取5混检形式进行检测。

2.新冠肺炎疑似患者应于12小时内开展核酸检测并出结果。所有经市第一人民医院检测阳性人员,需再采集一份标本,和原标本一并立即送赣州市疾控中心进行确认检测。 对高度疑似患者,应在核酸检测基础上,检测血象、新冠肺炎IgM抗体并开展肺部CT检查。

3.判定为密切接触者人员应尽快完成核酸检测工作,并于24小时内全部完成。对于密切接触者的密切接触者应于72小时内完成检测工作。

4.病例长期所在自然村(社、居委会)、工作场所范围内人员的筛查。对其活动场所周边50米范围内的所有人员进行筛查。同时根据流行病学调查情况,对其他需要筛查的人员进行筛查,筛查范围根据调查情况确定。

5.疫情感染来源追溯。可能暴露源(外环境)标本的检测应于48小时内完成。

(三)市级响应应对措施

当疫情发生地检测能力不足时,由疫情防控应急指挥部提出请求,由市级进行调配,将样本送市、其他县有能力检测的医疗机构、疾控中心、第三方医学检验实验室进行检测。

(一)新冠肺炎疑似患者、无症状感染者和确诊患者经人民医院或者疾控中心检测阳性后,按要求送赣州市疾控中心进行确诊检测。

(二)新冠疫情发生地要按照要求安排应检尽检人群采样,送人民医院进行检测,对于低风险人群的筛查,可以优先选择5混检形式进行检测,对于发热门诊有症状患者、密切接触者等高风险人群检测,还是应该采用单采单检。检测能力仍不足,由市级进行调配,将样本分送市、其他县有能力检测的机构(医疗机构、疾控中心、医学检验实验室等)进行检测。

(三)调配人员充实承担检测任务的机构,全天24小时不间断进行检测。各医疗机构要加强核酸检测人员培训,做好后备准备。

(四)全市的检测能力无法应对时,向省级汇报请求支持。

三、有关要求

(一)加强能力建设。各医疗机构加快推进检测能力建设,按照赣市新冠指办字〔2020221号文件要求,市第一人民医院日检测能力达到400份以上(按每天检测4次计算检测人次)疾控中心检测能力达到200份以上

(二)做好应对准备。要提前谋划,对可能出现大量人群的核酸检测情况制定本地的应急方案。各有关医疗机构要加强检测后备人员培训,增加检测人才储备。

(三)确保检测质量。市质控中心加强对各医疗机构的质量控制和指导,疾控中心要加快完成备案管理。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

新冠核酸检测能力统计表

内开展新冠病毒核酸检测的机构

新冠病毒单日最大核酸检测能力(人份)

10人份混检每天检测4次计算最大检测能力
(人份数)

市第一人民医院

552

5520

 

 

新冠核酸检测能力统计表

 

县(市、

人口数

7天检完每天需检测人数

每天需采样人员数

5分钟1人,采10小时)

每天需采样人员数

2小时换一班计算至少需要人员数

每天需配备检测人员数(每个实验室24小时运行至少配备6人轮班)

龙南市

338709

48387

403

1613

6

 

 

 

 

 

 


附件10

 

医疗废物处置突发事件应急预案

为了加强对我医疗机构内医疗废物的管理,制定本方案。

一、总体目标

指导和规范医疗废物流失、泄漏、扩散后的应急处理工作,提高应对能力,有效预防、及时控制和消除我市医疗机构内发生的医疗废物流失、泄漏、扩散及其他突发事件导致不良事件的发生。

二、适用范围

本预案适用于各级各类医疗卫生机构内医疗废弃物的突发事件处置。

三、应对措施

(一)职责分工

1.卫健部门对医疗机构内医疗废物处置实施统一监督管理,协助生态环境等的调查工作,提供必要的技术支持。生态环境负责医疗废物运送和处置等工作。

2.医疗卫生机构职责

1)疾病预防控制机构职责

疾病预防控制中心负责指导突发事件时环境、物品的卫生学处理和现场处置人员的个人防护,当发生传染病时进行流行病学调查,并向卫生行政部门提出疫情控制方案,对医疗机构开展人员分级培训。

2)医疗卫生机构职责

医疗卫生机构应当依据国家有关法律、行政法规、部门规章和规范性文件的规定,制定并落实医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求、有关人员的工作职责及发生医疗卫生机构内医疗废物(含放射源)流失、泄漏、扩散、职业暴露和意外事故的应急方案;设置负责医疗废物管理的监控部门或者专(兼)职人员;根据医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机构内处置过程中所需要的专业技术、职业卫生安全防护和紧急处理知识等,提供合格的防护用品,制定工作人员的培训计划并组织实施;采取有效措施,防止医疗废物流失、泄漏、扩散。

3)卫生监督机构职责

负责对本辖内医疗卫生机构的医疗废物分类、收集、转运、暂存点的交接记录、传染病疫情报告以及预防控制等管理情况进行卫生监督检查,对违反法律法规的机构和个人给予相应行政处罚。

(二)事件报告

1.责任报告单位

医疗卫生机构

2.报告时限和程序

1)责任报告单位发现发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时,应当按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定采取相应紧急处理措施,并在48小时内向卫健委和环保部门报告。

接到突发事故信息报告后,卫健委立即组织人员进行现场调查确认,及时采取必要的控制措施,随时报告态势进展情况。对可能对人体健康造成危害和危及人民群众安全的,应当按照本方案以下2-4款要求及时向本级政府和市卫健委报告。

2)医疗卫生机构发生因医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害,需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时,应当在12小时内向卫健委报告,并按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定,采取相应紧急处理措施。卫健委接到报告后,应当在6小时内向市卫健委报告。

3)医疗卫生机构发生因医疗废物管理不当导致3人以上死亡或者10人以上健康损害,需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时,应当在2小时内向卫健委报告,并按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定,采取相应紧急处理措施。卫健委接到报告后,应当在2小时内向市卫健委报告。

4)发生医疗废物管理不当导致传染病传播事故,或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时,应当按照《传染病防治法》及有关规定报告,并采取相应措施。

任何个人和单位对突发医疗废物突发意外事故不得隐瞒、缓报和谎报。

3.报告内容

突发事故分为首次报告、进程报告和结案报告。要根据事件的严重程度、事态发展和控制情况及时报告事情进程。

1)首次报告:经调查确认的突发事故报告应包括事件发生地点、性质、波及范围、危害程度、态势评估、控制措施等内容。

2)进程报告:应根据事件发生、发展情况,采取每小时、每天、每周或不定时报告事件进程。

3)结案报告:事情基本终止,医疗单位应做出结案报告,逐级上报。主要内容:事件发生、发展的经过,人员伤亡情况,事件原因、性质,采取的措施、主要经验教训等。

(三)应急处置

医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时,应当按照《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等规定采取相应紧急处理措施,对受到医疗废物危害的人员提供医疗救护和现场求援。应当按照以下要求及时采取紧急处理措施:

1、重要废物流失、泄漏、扩散

1)确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。

2)立即启动应急预案,采取适当的安全处置措施,对流失、泄漏、扩散泄漏物进行控制,并及时对受污染的域、物品进行消毒或者其他无害化处置,必要时封锁污染域,以防污染扩散;同时向人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告,并向可能受到危害的单位和居民通报。

3)工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作,尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响。

4)对感染性废物污染域进行消毒时,消毒工作从污染最轻域向污染最严重域进行,对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。

5)医疗卫生机构应当对事件的起因进行调查,并采取有效的防范措施预防类似事件的发生。

2、可能造成的污染

1)环境污染。当废物流失、泄漏、扩散造成环境污染时,立即封锁现场,立即向当地生态环境部门报告,并派出应急队伍对污染物进行集中回收销毁,对环境进行无害化处理。

2)水源污染。如发生水源污染,立即向卫生、水务、环保等部门报告,同时组织有关人员尽快对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行封闭、处理。

3、分级处置

1)一般级别(一个乡镇,一个社受到污染时):由卫健委组织力量积极展开应对,并报人民政府相关部门。

2)较大级别(波及两个以上乡镇或两个以上社):废物流失、泄漏、扩散到两个以上乡镇或社,除卫健委积极展开应对外,立即上报市卫健委,进行处置。

3)重大级别(波及两个以上(市)县):废物流失、泄漏、扩散波及到两个以上(市)县,除市卫生行政部门积极展开应对外,并上报省级卫生健康行政部门。

四、有关要求

(一)加强组织领导。医疗卫生机构应当成立本单位医疗废物突发事件处置工作领导小组,建立健全医疗废物管理责任制,其法定代表人为第一责任人,应当组织对本机构工作人员进行有关医疗废物管理的培训,定期组织应对突发事件的应急演练,提高全体工作人员对医疗废物管理工作的认识。对从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处置等工作的人员和管理人员,进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。

(二)加强日常督导。各医疗卫生机构要依照《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等规定,定期、不定期组织人员对本单位医疗废物管理各项工作落实情况进行检查,发现问题,及时整改。卫健委将对辖内各医疗机构医疗废物管理情况进行定期、不定期检查,发现问题,及时督促整改并同时上报。

(三)做好物质储备。医疗卫生单位要合理安排应急工作经费,做好各类应急物资储备,包括防护用品、消杀药械等物资。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附件11

 

龙南市公共卫生应急物资储备工作方案

 

为进一步做好疫情防控物资储备工作,根据国家、省、市有关工作要求,结合实际情况,特制定本工作方案。

一、工作目标

按照统筹调度、属地管理、平时服务、战时应急、采储结合、节约高效的要求,打造医疗防治、物资储备、产能动员三位一体的公共卫生应急物资动态管理机制。建立集中储备和医疗机构储备相互补充的公共卫生应急物资储备体系,确保全储备不少于30日用量的公共卫生应急物资。

二、物资储备范围

包括一次性医用防护服、N95医用防护口罩、一次性医用外科口罩、一次性医用口罩、一次性帽子、一次性防护面屏、护目镜、一次性医用乳胶手套、一次性防护靴套、隔离衣、采样箱、送样箱(A类)、病毒采样管、化学防护服、橡胶手套、套鞋、常量消杀器械、含氯消毒剂等,以及疫情指挥部确定的其他物资。

三、重点任务

1.建立级集中储备制度。依托医药公司在防控物资仓储、技术、物流、服务等方面的优势,进一步完善企业收储代储工作。加快推进卫生应急物资储备中心建设,提升级公共卫生应急物资储备能力。

2.强化医疗机构储备能力建设。建设级医院级储备库。根据地域分布和人口数量等实际情况,依托辖内综合实力最强的公办医院建立级公共卫生应急物资储备库,形成联动的公共卫生应急物资储备体系。

3.提升公共卫生应急物资产能保障。按照平战结合要求,与辖内重点公共卫生应急物资生产企业建立应急响应工作机制,确保疫情突发时重点企业可以通过7-10天时间完成平战转化,有效快速提升公共卫生应急物资生产能力。

4.加强公共卫生应急物资动态管理。制定并下达全级公共卫生应急物资储备品种、数量和规格计划,建立普通患者监护、方舱医院设备等物资储备名录。制定全级年度公共卫生应急物资购置和轮换计划,并按照政府要求下达调用指令。

四、工作要求

(一)压实工作责任。按照属地管理,分级负责的原则,疫情指挥部负责统筹协调指导做好全级公共卫生应急物资储备工作,各成员单位要主动担当,积极履职,切实做好公共卫生应急物资储备工作。各成员单位要结合实际细化工作措施,及时制定公共卫生应急物资储备方案。

(二)加强监督力度。里将适时对各单位、乡镇公共卫生应急物资储备工作进行明察暗访,对不敢担当、作风飘浮、落实不力,甚至弄虚作假、失职渎职的,将严肃问责并依法依规予以处理。

 

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